结直肠癌的危险程度不能简单比较结肠癌与直肠癌，需结合肿瘤分期、治疗反应等多因素综合判断。通常直肠癌因解剖位置特殊，手术难度和复发风险略高于结肠癌，但个体差异较大。
直肠癌位于骨盆深处，毗邻泌尿生殖器官，手术视野受限，尤其是低位直肠癌保肛难度大，易损伤周围神经导致排尿或性功能障碍。术后局部复发率可达15%-30%，高于结肠癌的10%-20%。而结肠癌因腹腔空间较大，根治性切除率可达85%以上，特别是右半结肠癌更容易完整切除。两种癌症的五年生存率在相同分期下差异不大，Ⅰ期患者均可超过90%，但直肠癌对术前新辅助放化疗的敏感性较高，约60%患者能达到肿瘤降期效果。
定期进行肠镜筛查能显著提升早期诊断率。建议45岁以上人群每10年接受1次结肠镜检查，有家族史者应提前至40岁开始筛查。发现便血、排便习惯改变等症状时，应及时到消化科或肿瘤专科就诊，通过肠镜活检、CT等检查明确诊断。