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阑尾炎手术是否需要切除阑尾

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾炎手术通常需要切除阑尾,但具体治疗方案需根据病情决定。若为急性阑尾炎,一般建议及时切除病变的阑尾;若存在特殊情况,医生可能综合评估后调整治疗策略。

1、急性阑尾炎

阑尾发生急性炎症时,常伴随化脓、坏死或穿孔风险。此时需通过手术切除病变阑尾,避免感染扩散至腹腔引起腹膜炎、脓肿等并发症。腹腔镜阑尾切除术是常见的手术方式,具有创伤小、恢复快的优势。

2、特殊情况处理

对于部分早期单纯性阑尾炎或存在严重手术禁忌证的患者,可短期尝试抗生素保守治疗。但保守治疗存在复发风险,约20%-30%患者可能在一年内再次发作,最终仍需手术干预。此外,若阑尾周围形成脓肿,可能需先穿刺引流控制感染,二期再行阑尾切除。

出现持续右下腹疼痛、发热等症状时,建议及时就医。确诊后应遵医嘱选择手术或保守治疗方案,术后需注意伤口护理并定期复查。慢性阑尾炎患者反复发作时,也应考虑择期手术根治。

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