铁皮石斛作为传统中药材，一般无法直接降低血糖，但可能辅助改善糖尿病患者的部分症状。其作用需结合个体情况及规范治疗综合评估，不能替代降糖药物或胰岛素治疗。
铁皮石斛中含有的多糖成分可能通过调节免疫功能和促进胰岛素敏感性间接影响血糖代谢，但相关研究多停留在动物实验阶段，缺乏明确临床证据支持其降糖效果。部分患者服用后可能因滋阴清热作用缓解口渴、乏力等阴虚症状，但这属于中医体质调理范畴，与直接降血糖无必然关联。
糖尿病患者必须遵循规范治疗方案，如遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液等药物控制血糖。日常需保持合理膳食结构，每日主食摄入量控制在200-300克，并配合30分钟以上中等强度运动。若出现血糖波动或并发症症状，应及时到内分泌科进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查，根据检查结果调整治疗方案。