肛门周围皮肤瘙痒可能与生理性原因有关，也可能是肛周湿疹、痔疮、寄生虫感染等疾病引起的。常见诱因包括局部清洁不当、摩擦刺激、过敏或感染等，需结合具体症状进行判断。
1、生理性原因
肛门周围皮肤受到汗液、粪便残留或分泌物刺激，可能引起瘙痒。穿着过紧的化纤材质衣物、频繁摩擦或过度清洁也可能破坏皮肤屏障，导致局部敏感。日常需注意保持皮肤清洁干燥，排便后及时清洗，选择宽松透气的棉质内衣。
2、肛周湿疹
慢性炎症反应可导致肛门周围出现红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒和渗出。过敏体质、长期潮湿环境可能诱发或加重症状。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒，慢性期可使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物控制炎症，必要时口服氯雷他定片抗过敏。
3、痔疮
内痔脱垂或外痔导致肛周分泌物增多，持续刺激皮肤可能引发瘙痒。伴随排便出血、肛门坠胀等症状时，可应用麝香痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物改善循环，配合化痔片等口服中成药缓解症状。严重痔核脱出需考虑手术治疗。
4、寄生虫感染
儿童多见蛲虫感染，夜间成虫在肛周产卵会引起明显瘙痒。可能伴有夜间磨牙、食欲减退等症状。确诊后需服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，家庭成员需同步治疗，贴身衣物需煮沸消毒。
日常应注意避免搔抓皮肤，饮食减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒持续加重或出现肛周皮肤破溃、异常分泌物等情况，应及时到肛肠科就诊，通过肛门镜检或粪常规检查明确病因。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免擅自使用强效激素类药物。