阳痿可能与血管性因素、糖尿病、心理因素、药物副作用以及神经损伤等原因有关，需结合具体病因进行治疗。该症状可由生理或心理问题单独或共同导致，建议及时就医明确诊断。
1、血管性因素
阴茎勃起需要充足的血液流入，若存在动脉硬化、高血压或心血管疾病，可能导致阴茎供血不足。长期吸烟、高脂血症等会加重血管病变。患者可能伴随胸闷、下肢麻木等症状，一般需进行血管超声检查。治疗可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片等药物改善血流。
2、糖尿病
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经和血管，约50%的糖尿病患者会出现勃起功能障碍。典型症状包括多饮、多尿及肢体感觉异常，需监测糖化血红蛋白指标。可在医生指导下使用二甲双胍缓释片控制血糖，并配合前列地尔注射液改善局部循环。
3、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可抑制性兴奋中枢，此类患者往往存在晨间勃起正常但性交时无法维持的情况。认知行为治疗配合盐酸帕罗西汀片、氟西汀胶囊等抗焦虑药物有一定疗效，伴侣共同参与治疗效果更佳。
4、药物副作用
长期服用降压药（如氢氯噻嗪片）、抗抑郁药（如阿米替林片）或前列腺药物（如非那雄胺片）可能影响勃起功能。通常在用药2-3个月后出现症状，需在医生指导下调整用药方案，避免自行停药引发血压波动或病情反复。
5、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经。这类患者常伴有排尿障碍或下肢运动异常，需通过神经电生理检查评估损伤程度。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片结合盆底肌训练可部分改善功能。
日常应注意保持规律作息，每周进行3-4次有氧运动改善血液循环。肥胖患者需将BMI控制在24以下，伴有睡眠呼吸暂停综合征者建议使用正压通气治疗。若症状持续超过3个月或伴随血精、睾丸疼痛等情况，应及时到泌尿外科就诊，完善性激素六项和夜间勃起监测等检查。