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短暂性脑缺血发作是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

短暂性脑缺血发作是指因脑部血液供应短暂中断导致的神经功能缺损,症状通常在24小时内完全恢复,但属于中风高危预警信号。该病与脑动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素密切相关,需及时干预。

短暂性脑缺血发作的核心机制是大脑局部供血不足。当颈动脉或椎基底动脉系统的微小血栓暂时阻塞血管时,会引起对应脑区功能障碍,但栓塞很快溶解或侧支循环代偿后症状消失。典型表现包括突发单侧肢体麻木、言语含糊、单眼黑矇等,发作时间通常在5-20分钟,不超过24小时。

这类发作具有反复性和进展性特点。约1/3患者在发作后2天内会发生完全性中风,1周内风险达10%。临床处理需立即启动抗血小板治疗,常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。对于颈动脉狭窄超过70%的患者,可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术。

患者应建立卒中预防意识,每日监测血压并控制在130/80mmHg以下。建议采用地中海饮食模式,每周至少150分钟中等强度运动。存在房颤等心脏疾病者需规律服用抗凝药物,如利伐沙班片。出现任何新发神经功能缺损症状,即使自行缓解也需立即到卒中中心就诊。

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