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脑内出血有哪些症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑内出血的症状可能包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力以及语言障碍等。这些症状常因出血部位和出血量不同而有所差异。

1、突发剧烈头痛

脑内出血时血液会刺激脑膜和颅内血管,导致颅内压急剧升高,约80%患者会出现持续性头部胀痛或炸裂样疼痛。部分患者可能伴随颈部僵硬、视物模糊等症状,咳嗽或低头时头痛可能加重。

2、恶心呕吐

由于颅内压增高刺激呕吐中枢,约50%-70%患者会在头痛后出现喷射状呕吐。这种情况在出血量较大时更为明显,且呕吐后头痛通常不会缓解。

3、意识障碍

当出血波及脑干或出血量超过30ml时,约40%患者会出现嗜睡、昏迷等意识改变。部分患者可能出现躁动不安、定向力丧失等表现,严重时可出现呼吸节律紊乱。

4、肢体无力

基底节区出血常导致对侧肢体偏瘫,表现为肌张力增高、腱反射亢进。约60%患者会出现进行性加重的运动功能障碍,可能伴随同侧面部麻木或嘴角歪斜。

5、语言障碍

若出血部位位于优势半球语言中枢,患者可能出现表达性失语或理解性失语。部分患者会出现构音障碍,表现为吐字不清、语句不连贯,还可能伴随吞咽困难。

出现上述症状时应立即保持患者平卧,避免搬动头部,及时拨打急救电话。就诊时需配合医生完成CT或MRI检查,根据出血量决定保守治疗或手术方案。治疗期间需密切监测生命体征,预防脑疝等并发症发生。

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