维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、快速型室上性心律失常、肥厚型心肌病以及预防偏头痛等疾病。其通过抑制钙离子内流发挥广泛的药理作用，具体适应证如下：
1、高血压
维拉帕米可扩张外周血管，降低外周阻力，同时减少心脏后负荷，从而有效控制原发性高血压患者的血压水平。尤其适用于合并冠心病或心律失常的高血压患者。
2、心绞痛
该药通过减少心肌耗氧量和改善冠脉血流，可缓解稳定型和不稳定型心绞痛症状。对于变异型心绞痛患者，还能预防冠状动脉痉挛发作。
3、快速型室上性心律失常
对房室结折返性心动过速、心房扑动和心房颤动等心律失常具有显著疗效。通过延长房室结不应期，可有效控制心室率并恢复窦性心律。
4、肥厚型心肌病
能够改善心室舒张功能，降低左心室流出道压力阶差，缓解胸痛、呼吸困难等临床症状，是该病的重要治疗药物。
5、偏头痛预防
通过调节脑血管舒缩功能，减少偏头痛发作频率，适用于每月发作4次以上的中重度偏头痛患者。
需要特别注意，维拉帕米禁用于严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞及失代偿性心力衰竭患者。用药期间应定期监测心电图和血压，避免与β受体阻滞剂联用。妊娠期妇女及肝功能异常者需调整剂量，具体治疗方案应严格遵循心血管专科医师指导。