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DSA检查有哪些风险

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

DSA检查即数字减影血管造影,其风险主要包括造影剂过敏、穿刺部位出血或血肿、血管损伤、肾功能损伤以及辐射暴露等。具体风险程度与患者自身状况、操作技术等因素相关,需在医生评估后谨慎进行。

1、造影剂过敏

部分患者可能对含碘造影剂存在过敏反应,轻者表现为皮疹、皮肤瘙痒,严重时可出现喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克,尤其是有过敏史或哮喘病史者风险较高。

2、穿刺部位出血或血肿

穿刺股动脉或桡动脉后,若压迫止血不当或患者凝血功能异常,可能出现局部渗血、皮下瘀斑,严重时形成血肿压迫周围神经或血管。

3、血管损伤

导管导丝在血管内操作可能损伤血管内膜,引发动脉夹层、血栓形成或血管痉挛,极少数情况下可能导致远端组织缺血甚至梗死。

4、肾功能损伤

造影剂需要通过肾脏代谢,对于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的患者,可能诱发造影剂肾病,表现为血肌酐升高、尿量减少等。

5、辐射暴露

DSA检查过程中需使用X射线,虽然单次检查辐射剂量在安全范围内,但孕妇、儿童等敏感人群需谨慎评估,多次检查可能增加累积辐射风险。

进行DSA检查前需完善过敏试验、凝血功能及肾功能评估,检查后需密切观察穿刺部位和生命体征。若出现心悸、头晕、局部肿胀加剧等情况,应及时告知医护人员。建议选择经验丰富的医疗机构,严格遵循操作规范以降低风险。

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