小苏打通常具有中和胃酸、纠正酸中毒、治疗代谢性酸中毒、碱化尿液以及外用缓解皮肤刺激等医疗功效。其作为药物使用时需严格遵医嘱，避免自行盲目使用。
1、中和胃酸
小苏打的主要成分为碳酸氢钠，口服后可与胃酸发生反应，快速中和过多的胃酸，从而缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。但因其作用时间较短，且可能引起胃胀等不适，通常不作为长期治疗药物。
2、纠正酸中毒
在严重代谢性酸中毒情况下，如肾功能不全或休克时，静脉注射碳酸氢钠可帮助调节血液酸碱平衡。它通过释放碳酸氢根离子，中和体内过多的酸性物质，改善酸中毒引起的呼吸深快、意识模糊等症状。
3、治疗代谢性酸中毒
对于糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病，小苏打可作为辅助治疗手段。其通过提高血液pH值，缓解酸中毒对器官功能的损害，但需根据血气分析结果谨慎调整用量。
4、碱化尿液
小苏打可增加尿液pH值，用于促进尿酸、磺胺类药物等物质的排泄。例如痛风患者服用后有助于减少尿酸结晶沉积，磺胺类药物中毒时可通过碱化尿液加速药物排出。
5、外用缓解皮肤刺激
3%碳酸氢钠溶液局部湿敷可中和蚊虫叮咬或接触性皮炎释放的酸性物质，减轻瘙痒和红肿。对于轻度烧烫伤创面，可临时使用稀释溶液冲洗以清洁皮肤，但需避免高浓度长期使用。
使用小苏打相关药物时需注意，口服可能引起嗳气、钠负荷增加等问题，长期大量使用可能导致代谢性碱中毒。静脉注射需严格掌握适应证，并监测电解质水平。日常若出现严重胃部不适或皮肤问题，建议及时就医而非自行用药。