青霉素和氨苄青霉素是两种不同的抗生素，主要区别体现在抗菌谱、临床应用、耐药性以及副作用等方面。
1、抗菌谱不同
青霉素属于窄谱抗生素，主要针对革兰氏阳性菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌等有效。氨苄青霉素属于广谱青霉素，在保留对革兰氏阳性菌活性的基础上，对部分革兰氏阴性菌如大肠杆菌、流感嗜血杆菌也具有抗菌作用。
2、临床应用不同
青霉素主要用于治疗敏感菌引起的咽炎、肺炎、中耳炎等感染性疾病。氨苄青霉素因抗菌谱更广，常用于呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎等需覆盖革兰氏阴性菌的混合感染。
3、耐药性差异
青霉素易被细菌产生的β-内酰胺酶分解失效，目前临床耐药率较高。氨苄青霉素虽同样对β-内酰胺酶敏感，但部分情况下可与β-内酰胺酶抑制剂联用增强疗效。
4、副作用差异
两者均可能引起过敏反应，但氨苄青霉素使用期间更易出现胃肠道反应如恶心、腹泻。青霉素过敏患者通常对氨苄青霉素也存在交叉过敏风险。
需注意的是，两种药物均需在医生指导下使用，使用前必须进行皮试确认无过敏反应。治疗期间应遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量或疗程，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即停药就医。