氨苄西林是一种β-内酰胺类抗生素，属于广谱青霉素类药物，主要用于治疗敏感菌引起的多种感染性疾病。其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，具有抗菌谱广、疗效显著等特点，但需注意过敏反应和耐药性等问题。
1、抗菌谱
氨苄西林对革兰氏阳性菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌等有较强活性，同时对部分革兰氏阴性菌如大肠埃希菌、沙门氏菌等也有效。其抗菌范围覆盖呼吸道、泌尿道等常见感染病原体，但无法覆盖产β-内酰胺酶的耐药菌株。
2、适应症
该药适用于敏感菌导致的呼吸道感染如支气管炎、肺炎；泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎；以及消化道感染如沙门氏菌肠炎。对于儿童脑膜炎等严重感染，常与其他抗生素联用增强疗效。
3、作用机制
通过抑制细菌细胞壁肽聚糖的交联反应，阻碍细胞壁合成。这种作用使细菌在渗透压作用下破裂死亡，属于繁殖期杀菌剂。其作用靶点为青霉素结合蛋白，需在细菌活跃增殖期发挥最佳效果。
4、耐药性
部分细菌可产生β-内酰胺酶分解药物结构中的β-内酰胺环，导致治疗失败。临床常与舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂，如氨苄西林/舒巴坦，以增强抗菌活性。
5、使用注意事项
用药前需详细询问青霉素过敏史，皮试阳性者禁用。治疗期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应，严重时需停药。肾功能不全者需调整剂量，孕妇使用需权衡利弊。
使用氨苄西林应严格遵循医嘱，完成规定疗程以避免耐药菌产生。用药期间如出现呼吸困难、喉头水肿等速发型过敏反应，应立即停药并采取急救措施。长期使用可能引发二重感染，需定期监测血常规和肝肾功能。