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多发性肌炎早期症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

多发性肌炎的早期症状通常包括近端肌肉无力、肌肉疼痛或压痛、疲劳、晨僵以及吞咽困难或呼吸困难等。这些症状可能逐渐出现,容易被忽视,建议及时就医检查。

1、近端肌肉无力

多发性肌炎早期常表现为对称性近端肌肉无力,如上下楼梯困难、蹲下后起立费力、举臂受限等。这是由于炎症细胞浸润导致肌纤维变性坏死,肌力逐渐下降,患者可能感觉四肢近端肌肉使不上劲。

2、肌肉疼痛或压痛

部分患者早期可能出现肌肉酸痛、触痛或按压痛,常见于大腿、肩颈等部位。疼痛程度因人而异,可能在活动后加重,休息后稍缓解,但通常不会伴随明显红肿。

3、疲劳

患者常有无明显诱因的全身乏力、易疲劳感,即使充分休息也难以缓解。这与肌肉炎症导致能量代谢异常、肌酸激酶升高等病理改变有关,严重时可能影响日常活动。

4、晨僵

部分患者晨起时会出现肌肉僵硬感,活动后有所减轻。这种僵硬感多持续30分钟以上,与夜间肌肉活动减少、炎症介质积累有关,需与类风湿关节炎的关节晨僵区分。

5、吞咽困难或呼吸困难

当炎症累及咽喉部肌肉或呼吸肌时,可能出现吞咽费力、饮水呛咳、声音嘶哑或气短等症状。此类症状提示病情较重,需警惕呼吸衰竭风险。

如果出现上述症状,尤其是肌肉无力持续加重或伴随发热、体重下降等情况,建议尽早就诊。医生通常会通过肌酶检测、肌电图、肌肉活检等检查明确诊断,早期规范治疗有助于改善预后。治疗期间需注意避免过度劳累,遵医嘱进行康复锻炼。

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