IgA肾病目前一般无法彻底治愈，但通过规范治疗可以有效控制病情进展，部分患者可能达到临床缓解。其预后和病情严重程度、病理类型及治疗反应密切相关，需结合个体情况综合判断。
IgA肾病属于慢性进展性疾病，多数患者需长期管理以延缓肾功能恶化。早期患者若病理损伤较轻，积极控制蛋白尿、高血压等危险因素后，病情可能长期稳定。少数患者在规范治疗下尿检异常完全消失，达到临床治愈，但肾脏病理改变仍可能存在。中晚期患者出现肾功能不全时，治疗重点在于延缓进入尿毒症期。
患者应定期监测尿常规、肾功能等指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免感染、劳累等诱因。治疗需严格遵循医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、吗替麦考酚酯片等药物，不可自行调整用药方案。多数患者通过系统治疗可维持正常生活，需树立治疗信心。