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溶血现象是怎么回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

溶血现象通常是指红细胞破裂导致血红蛋白释放到血液中的过程,可能与红细胞膜缺陷、感染因素、药物或毒素作用等原因有关,需及时就医明确具体病因。

1、红细胞膜缺陷

某些遗传性疾病如遗传性球形红细胞增多症,由于红细胞膜结构异常导致脆性增加,容易在脾脏等部位被破坏。患者可能出现贫血、黄疸等症状,一般可遵医嘱使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂进行治疗。

2、感染因素

疟原虫、溶血性链球菌等病原体感染可直接破坏红细胞或诱发免疫反应。例如疟疾患者会出现周期性寒战、高热,确诊后需遵医嘱使用双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片、蒿甲醚片等抗疟药物治疗。

3、药物或毒素

磺胺类药物、苯胺类化学物质等可能通过免疫机制或氧化应激反应破坏红细胞。例如接触上述物质后可能突发血红蛋白尿,需立即停用相关药物,并在医生指导下使用醋酸泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素控制溶血。

日常需避免接触可能诱发溶血的药物或化学物质,出现乏力、皮肤发黄、尿液颜色加深等症状时,建议及时进行血常规、Coomb试验、血红蛋白电泳等检查,明确病因后遵医嘱规范治疗,切勿自行用药延误病情。

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