耳前瘘管的形成原因主要与先天发育异常有关，治疗方法需根据是否出现感染等情况进行选择。该疾病通常是胚胎时期第一、二鳃弓发育过程中耳丘融合不全所致，可能与遗传因素相关。若未发生感染，一般无需特殊处理；若反复感染，则需进行针对性治疗。
1、先天发育异常
耳前瘘管是常见的先天性外耳畸形，在胚胎发育第6周左右，第一、二鳃弓形成耳廓的过程中，耳丘组织融合不全形成管状结构。这种情况可能在出生时就存在，但部分患者直至儿童期或成年后才被发现。
2、遗传因素
约3%-10%的病例存在家族遗传倾向，多呈常染色体显性遗传。若父母存在耳前瘘管，子女患病概率较普通人显著增高。部分基因突变可能影响胚胎期耳部结构的正常闭合。
3、继发感染
当瘘管开口被分泌物阻塞或遭受细菌感染时，可能出现局部红肿、疼痛、流脓等症状。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌，此时需及时进行抗感染治疗。
治疗方法主要包括：
1、观察随访
对无症状且无感染史的耳前瘘管，建议保持局部清洁干燥，避免搔抓或挤压。定期用碘伏消毒瘘管开口，降低继发感染风险，约60%的病例可终生无需治疗。
2、药物治疗
急性感染期需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星滴耳液等控制炎症。形成脓肿时需切开引流，配合使用夫西地酸乳膏局部抗感染。
3、手术治疗
对于反复感染（每年发作3次以上）或形成慢性窦道的患者，建议在感染控制后行瘘管切除术。目前多采用耳周梭形切口完整切除瘘管及分支，手术成功率可达95%以上，术后需定期换药预防复发。
日常应注意避免佩戴耳部饰品摩擦瘘管区域，洗浴后及时擦干耳周皮肤。若发现瘘管周围出现红肿热痛等感染征兆，应及时到耳鼻喉科就诊，避免自行挤压或使用偏方处理。手术患者术后需遵医嘱进行切口护理，通常2周左右可恢复。