膀胱造瘘手术是一种通过外科手段在膀胱与腹壁之间建立通道的术式，主要用于解决排尿障碍或长期导尿需求。该手术通常适用于尿道梗阻、神经源性膀胱功能障碍等无法自主排尿的患者。
1、手术目的
膀胱造瘘的主要目的是将尿液直接引流出体外，避免因尿液滞留引发肾积水、尿路感染等并发症。对于长期留置导尿管或反复尿路感染的患者，该手术可减少尿道刺激，提高生活质量。
2、适用人群
常见于前列腺增生导致尿道严重狭窄、脊髓损伤引起的神经源性膀胱，以及膀胱肿瘤等无法经尿道排尿的情况。部分儿童先天性尿道畸形患者也可能需要此手术。
3、手术方式
分为耻骨上膀胱造瘘和经尿道膀胱造瘘两种。前者在耻骨上方切开腹壁置入造瘘管，后者通过尿道放置特殊导管建立通道。手术多在局部麻醉下进行，术后需长期留置造瘘管并连接尿袋。
术后需注意造瘘口周围皮肤清洁，每日用生理盐水消毒并更换敷料。建议每4-6周更换一次造瘘管，定期进行膀胱冲洗。若出现造瘘管堵塞、尿液渗漏或周围皮肤红肿，应及时到泌尿外科就诊处理。