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内科治疗高血压有哪些方法

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

高血压的内科治疗方法主要包括生活干预、药物治疗、中医治疗、血压监测以及心理调节等,需根据患者病情制定个体化方案。具体治疗需在医生指导下进行,避免自行调整用药。

1、生活干预

患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5g,同时减少高脂肪、高糖饮食,增加蔬菜、水果和全谷物摄入。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等,并控制体重至BMI小于24kg/m²。戒烟限酒有助于改善血管内皮功能,辅助降压。

2、药物治疗

常用降压药物包括氢氯噻嗪片等利尿剂,可通过减少血容量降压;硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌;厄贝沙坦片等血管紧张素受体拮抗剂可阻断RAAS系统活性。联合用药方案常采用ACEI+利尿剂或CCB+ARB组合,需根据合并症选择药物。

3、中医治疗

中医辨证施治常用天麻钩藤饮等汤剂平肝潜阳,中成药如松龄血脉康胶囊具有辅助降压作用。耳穴压豆、针灸太冲穴等外治法可调节自主神经功能,但需配合西药使用。

4、血压监测

患者应每日定时测量并记录血压,就诊时提供至少7天监测数据。动态血压监测可评估夜间血压波动,家庭自测血压应控制在小于135/85mmHg,诊室血压小于140/90mmHg。

5、心理调节

认知行为疗法可改善焦虑引发的血压升高,正念训练、呼吸放松练习等能降低交感神经兴奋性。合并焦虑抑郁者需心理科协同治疗。

患者需遵医嘱长期规范用药,避免擅自停药引发血压反弹。定期复查肾功能、电解质及心血管评估,糖尿病患者应强化血压控制在小于130/80mmHg。出现头痛、视物模糊等急症症状时需立即就医。

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