灼伤和烫伤的区别主要在于致伤原因、损伤机制及临床表现不同。灼伤一般由高温固体直接接触皮肤导致,而烫伤多由高温液体或蒸汽引起,两者在创面特征和治疗细节上存在差异。
灼伤通常由火焰、高温金属或蒸汽直接接触皮肤造成,损伤机制以热力直接传导为主,创面多呈现干燥、焦痂样改变。例如接触明火或烧红的铁器会立即导致表皮和真皮层坏死,疼痛感可能因神经末梢破坏而减弱。烫伤常见于沸水、热油或高温蒸汽接触皮肤,热量通过液体传导扩散,创面常出现水疱、红肿和湿润渗出,如不慎打翻热水杯可能导致皮肤表层起泡并伴随剧烈疼痛。
灼伤和烫伤在深度评估上有所不同,灼伤可能因接触时间较长导致深部组织损伤,如三度烧伤累及皮下脂肪或肌肉。烫伤多为浅二度至深二度损伤,水疱基底呈现红白相间颜色。临床处理时,烫伤创面需特别注意保持水疱完整性以减少感染风险,而灼伤创面往往需要早期清创去除坏死组织。两者均需遵循冲-脱-泡-盖-送的急救原则,但化学灼伤还需特定中和剂处理。
若发生深度损伤或面积超过体表3%,应及时到烧伤专科就诊。日常接触高温物品时应使用防护器具,烹饪时注意锅柄朝向内侧,家中建议配备烫伤膏等应急药品。创面愈合期间要避免阳光直射,愈合后六个月至一年内需加强瘢痕护理。