肋骨骨折患者是否需要手术需根据骨折严重程度和并发症情况综合判断。大多数单纯肋骨骨折可通过保守治疗恢复，但存在严重错位、连枷胸或合并内脏损伤等情况时需考虑手术干预。
1、保守治疗
单纯肋骨骨折无明显移位且未损伤胸内脏器时，通常无需手术。肋骨具有较强自愈能力，可通过口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合胸带外固定限制胸廓活动，促进骨折愈合。患者需避免剧烈咳嗽和胸部受压，一般6-8周可逐渐恢复。
2、手术治疗
若出现多根多处肋骨骨折形成连枷胸导致反常呼吸，或骨折断端移位明显刺破肺组织引发血气胸，需紧急手术复位固定。例如3根以上相邻肋骨双骨折造成的胸壁软化，通常采用钛合金接骨板进行内固定，同时处理肺挫伤、胸腔出血等并发症。开放性骨折或合并膈肌破裂时也需手术清创修复。
肋骨骨折患者应及时进行CT三维重建等影像学检查评估损伤范围。术后需加强呼吸功能锻炼预防肺部感染，恢复期间定期复查X线观察骨痂形成情况。任何胸痛加重、呼吸困难症状都需立即就医排查迟发性血胸等继发损伤。