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骨肉瘤症状表现有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨肉瘤症状表现主要包括局部疼痛、肿胀、关节活动受限、病理性骨折以及全身性症状等。具体症状可能因肿瘤生长部位和进展程度而有所不同,需结合影像学及病理检查明确诊断。

1、局部疼痛

骨肉瘤早期常表现为局部间歇性隐痛,活动后可能加重。随着肿瘤进展,疼痛逐渐转为持续性钝痛或夜间痛,部分患者疼痛可放射至周围区域。疼痛多位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端等。

2、肿胀

肿瘤生长突破骨皮质后,局部可出现进行性增大的肿块。肿块质地坚硬,表面皮肤温度升高,可见静脉曲张。若肿瘤侵犯周围软组织,可能形成软组织包块,按压时疼痛加剧。

3、关节活动受限

当肿瘤靠近关节或侵犯关节腔时,可引起关节肿胀、活动障碍。患者可能出现跛行、肌肉萎缩等症状,严重时关节无法正常屈伸,影响日常活动能力。

4、病理性骨折

肿瘤侵蚀导致骨质破坏,骨强度下降,轻微外力即可引发骨折。骨折部位疼痛剧烈,伴随明显畸形和异常活动,X线检查可见骨质溶解破坏及骨膜反应。

5、全身性症状

晚期患者可能出现发热、乏力、体重下降等全身症状。若发生肺转移,可能伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难。部分患者因长期消耗可能出现贫血、恶病质等表现。

若发现不明原因骨痛伴局部肿块,应及时就医完善X线、CT、MRI等检查。确诊需通过穿刺活检或手术病理,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。治疗通常采用新辅助化疗结合手术的综合方案,需严格遵循肿瘤专科医生指导。

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