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肩袖损伤的治疗方法是什么

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩袖损伤的治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。若疼痛剧烈或活动受限,应及时就医评估。

1、休息制动

肩袖损伤后应避免提拉重物、过度外展或上举肩关节等动作,防止肌腱进一步撕裂。急性期可使用支具或吊带固定肩关节,减少局部活动,促进损伤组织修复。

2、物理治疗

损伤48小时内可局部冷敷缓解肿胀,后期改为热敷改善血液循环。疼痛缓解后可在康复师指导下进行肩关节被动活动、肌力训练等,逐步恢复肩关节功能。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,减轻炎症反应及疼痛症状。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可辅助缓解不适。

4、封闭治疗

对于慢性疼痛或存在明显局部炎症者,医生可能采用醋酸曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等糖皮质激素配合利多卡因进行痛点封闭注射,但需注意反复注射可能增加肌腱断裂风险。

5、手术治疗

全层撕裂或保守治疗无效者需行关节镜下肩袖修补术,通过植入锚钉缝合撕裂的肌腱。巨大撕裂或组织质量差者可能需开放手术进行肌腱转位或补片增强修复。

日常应注意避免肩部过度负重,运动前做好热身。若治疗后仍存在肩关节无力、夜间痛醒或活动范围持续受限,建议及时复查核磁共振评估损伤进展,必要时调整治疗方案。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或延长疗程。

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