梅毒治疗一般推荐使用青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。若对青霉素过敏，也可选择多西环素、四环素或头孢曲松等替代药物，但需在医生指导下使用。
1、苄星青霉素
苄星青霉素是治疗梅毒的首选药物，属于长效青霉素制剂，可有效杀灭梅毒螺旋体。对于早期梅毒，通常采用单次大剂量肌肉注射；晚期梅毒或神经梅毒可能需要每周注射一次，连续治疗3周。该药物能穿透组织，维持较长时间的血药浓度。
2、普鲁卡因青霉素
普鲁卡因青霉素适用于不能耐受苄星青霉素的患者，需每日肌肉注射，连续使用10-15天。该药物对心血管梅毒和潜伏期梅毒有较好疗效，但需严格遵循疗程，避免中断导致治疗失败。
3、多西环素
对于青霉素过敏者，多西环素是常用的替代口服药物，需每日分两次服用，持续15-30天。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，适用于早期梅毒和潜伏梅毒，但孕妇及儿童禁用。
4、头孢曲松
头孢曲松可作为部分患者的二线选择，通过静脉或肌肉注射给药，疗程通常为10-14天。该药物对早期神经梅毒可能有效，但疗效尚未完全明确，需根据个体情况评估使用。
5、治疗随访
完成药物治疗后，患者需定期复查血清学试验（如RPR、TPPA）以评估疗效，通常在第3、6、12个月进行检测。若出现血清学滴度未下降或症状反复，需重新制定治疗方案。
梅毒患者应严格遵医嘱完成全程治疗，避免无保护性行为以防传播。治疗期间可能出现吉海反应（发热、头痛等），通常48小时内自行缓解。切勿因症状减轻自行停药，否则易导致病情迁延或产生耐药性。