米氮平片治疗失眠可能会引起嗜睡、食欲增加、体重增加、头晕以及口干等副作用。该药物属于抗抑郁药，需遵医嘱使用，不可自行盲目服用。
1、嗜睡
米氮平片可通过抑制中枢神经系统α2受体，增强5-羟色胺能神经传导，从而产生镇静作用。部分患者在服药后可能出现白天嗜睡、乏力等症状，尤其在用药初期较为明显。
2、食欲增加
药物可能作用于下丘脑的组胺H1受体，干扰食欲调节机制，导致患者食欲亢进。长期服用可能因热量摄入过多引发体重增长。
3、体重增加
除食欲增加外，米氮平片可能影响糖脂代谢，降低基础代谢率，导致脂肪堆积。临床数据显示约10%-20%患者用药后出现体重上升超过基线5%。
4、头晕
该药物具有轻度抗胆碱能作用，可能引起直立性低血压，表现为体位改变时头晕目眩。老年患者或剂量过大时发生率较高。
5、口干
米氮平片对毒蕈碱受体的拮抗作用会抑制唾液腺分泌，导致口腔黏膜干燥。约30%患者反映存在不同程度的口渴症状，可通过适量饮水缓解。
服用米氮平片期间需定期监测体重及血糖、血脂指标。若出现严重头晕、意识模糊或体重急剧增加，应立即停药并就医。需注意突然停药可能引发戒断反应，调整用药方案应在医生指导下逐步进行。