卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症,需根据病情采取针对性治疗。常见治疗方法包括手术治疗、药物治疗、保守治疗、术后管理以及定期随访等,需在医生指导下进行规范处理。
1、手术治疗
卵巢囊肿蒂扭转确诊后通常需立即手术,避免组织坏死。年轻患者可行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,保留正常卵巢组织;若扭转时间较长、卵巢已缺血坏死,则需切除患侧附件。手术方式根据患者年龄、生育需求及病情严重程度选择。
2、药物治疗
术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素,必要时联合甲硝唑抗厌氧菌治疗。疼痛明显者可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
3、保守治疗
仅适用于不完全扭转且血流未完全中断的特殊情况,可通过体位复位尝试恢复卵巢血供,但需严密监测生命体征,若24小时内无改善则需立即转为手术治疗。
4、术后管理
术后需卧床休息24小时,监测体温、腹痛及阴道流血情况。保持切口清洁干燥,术后1个月内避免盆浴、性生活及重体力劳动,定期换药观察伤口愈合情况。
5、定期随访
术后3个月需复查盆腔超声,评估卵巢恢复情况。有生育需求者建议术后6个月经周期后再备孕,期间可通过B超监测排卵功能,必要时进行生殖内分泌检查。
出现急性下腹痛伴恶心呕吐时,应立即就诊妇科急诊,通过超声、血常规等检查明确诊断。禁止自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能导致感染性休克或不孕等严重后果,术后需严格遵循医嘱进行康复管理。