脑梗患者通常需要遵医嘱长期服用抗血小板聚集药物、调脂稳定斑块药物、控制基础病药物以及神经营养类药物等，具体用药方案需根据病情制定。
1、抗血小板聚集药物
脑梗患者多数存在动脉粥样硬化，需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。这类药物能减少血液黏稠度，预防脑梗复发，但需注意胃肠道反应或出血倾向等不良反应。
2、调脂稳定斑块药物
常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物，通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉斑块，延缓动脉硬化进程。部分患者可能出现肌痛或肝功能异常，需定期监测血脂和肝酶指标。
3、控制基础病药物
合并高血压者可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药；糖尿病患者需配合盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药。严格控制血压、血糖能显著降低脑梗复发概率，血压建议维持在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。
4、神经营养类药物
部分患者可辅以胞磷胆碱钠片、依达拉奉注射液等药物改善脑细胞代谢，促进神经功能恢复。这类药物多在急性期使用，长期维持治疗需根据神经损伤程度决定。
患者需定期复查血常规、肝肾功能及颈动脉超声等检查，严格遵循个体化用药方案。不可自行增减药量或更换药物，若出现头晕加重、皮下瘀斑等症状应及时就诊调整治疗。同时需配合低盐低脂饮食、戒烟限酒等生活方式干预，以达到最佳预防效果。