结扎后能否恢复通畅通常与结扎部位、手术方式及个人体质有关，一般可通过显微外科手术或辅助生殖技术实现再通，但成功率存在差异。
1、输精管复通术
男性结扎后若进行显微外科输精管吻合术，复通率约为70%-90%，但自然受孕率受精子质量、术后瘢痕等因素影响，通常为30%-70%。若结扎时间超过10年，复通成功率可能下降。
2、输卵管复通术
女性输卵管结扎后可通过腹腔镜或开腹手术进行吻合，复通成功率约50%-80%，但宫外孕风险可能增加至5%-10%。术后6个月内怀孕概率较高，超过2年未孕需考虑其他方案。
3、辅助生殖技术
若手术复通失败或存在生殖功能障碍，试管婴儿技术可绕过自然通道直接进行体外受精，35岁以下女性单周期活产率可达40%-50%，但费用通常在3万-10万元/周期。
建议术前进行精液分析、输卵管造影等全面评估，术后定期复查精液常规或输卵管通畅度。选择正规生殖医学中心，根据年龄、生育需求和经济条件制定个性化方案，术后需严格避孕至医生确认安全期。