骨囊肿和骨肿瘤在病因、症状、影像学表现及治疗方式等方面存在区别。骨囊肿属于良性病变，通常表现为单房性液性囊腔；骨肿瘤则包含良性和恶性，由异常增生的骨组织或细胞构成。
1、病因不同
骨囊肿可能与骨骼发育异常或局部外伤有关，具体病因尚未明确，通常为骨骼生长过程中出现的液体积聚。骨肿瘤多与基因突变、遗传因素或环境致癌物刺激相关，如骨肉瘤常与染色体异常有关。
2、症状差异
骨囊肿患者多数无明显症状，部分可能出现轻度疼痛或病理性骨折，尤其在承重骨。骨肿瘤患者常有持续加重的疼痛，夜间明显，良性肿瘤可触及肿块但生长缓慢；恶性肿瘤伴随肿胀、皮肤温度升高，晚期出现消瘦、贫血等症状。
3、影像学特征
骨囊肿在X线或CT上表现为边界清晰的透亮区，骨皮质变薄但无侵袭性破坏。良性骨肿瘤如骨软骨瘤可见骨性突起，边界清楚；恶性骨肿瘤呈溶骨性或成骨性破坏，边界模糊，可见骨膜反应或软组织浸润。
若发现骨骼异常病变，建议尽早就医完善MRI或活检以明确性质。临床需根据病理结果制定个体化治疗方案，避免延误恶性疾病的诊疗时机。