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恙虫病有哪些典型症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

恙虫病的典型症状主要包括高热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。该病由立克次体感染引起,需及时就医明确诊断。

1、高热

恙虫病患者通常会出现持续性高热,体温可达39~40℃以上,且可能伴随寒战、头痛等症状。这是由于立克次体侵入人体后引发全身炎症反应,刺激体温调节中枢所致。

2、焦痂或溃疡

恙螨幼虫叮咬处会出现特征性焦痂,初期为红色丘疹,随后中心坏死形成黑色痂皮,周围有红晕。焦痂多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位,是诊断该病的重要依据。

3、淋巴结肿大

叮咬部位附近的淋巴结常出现明显肿大,如腹股沟或腋窝淋巴结,触诊时可能有压痛感。这是由于病原体通过淋巴系统扩散,引发局部免疫反应。

4、皮疹

发病后4~6天躯干和四肢可能出现暗红色斑丘疹,压之褪色,严重者可发展为出血性皮疹。皮疹的出现与立克次体感染导致毛细血管通透性增加有关。

5、肝脾肿大

部分患者因立克次体侵袭单核-吞噬细胞系统,可能出现肝脾轻度肿大,实验室检查可见转氨酶升高,提示肝功能受损。

若近期有野外活动史并出现上述症状,建议立即到感染科就诊,通过外斐试验、PCR检测等明确诊断。治疗期间需卧床休息,避免搔抓皮肤破损处,同时做好防螨措施如穿长袖衣物、使用驱虫剂等。

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