上睑下垂能否自然恢复需要根据具体病因判断。部分情况可能自行改善，但多数情况下需积极治疗干预，建议及时就医明确病因。
1、先天性上睑下垂
先天性上睑下垂多因提上睑肌发育不良导致，轻度下垂的新生儿在生长发育过程中，随着肌肉功能部分恢复可能有轻微改善，但中重度下垂通常无法自然恢复。此类患者若影响视力发育，需在3-5岁进行提上睑肌缩短术等手术治疗。
2、神经性上睑下垂
重症肌无力、动眼神经麻痹等神经损伤引起的下垂，在原发病得到控制后可能逐步恢复。例如重症肌无力患者经溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗，神经功能恢复后眼睑位置可改善，但完全性动眼神经损伤导致的严重下垂常需手术矫正。
3、外伤性上睑下垂
眼睑外伤或手术后出现的水肿性下垂，在组织肿胀消退后可能自行恢复。但若存在提上睑肌腱膜断裂或神经损伤，需通过额肌悬吊术等手术修复，自然恢复概率较低。
4、老年性上睑下垂
随着年龄增长出现的皮肤松弛和提上睑肌腱膜退行性变，通常呈进行性加重，无法自行恢复。此类患者可通过提眉术或上睑成形术改善外观，手术时机需根据个体眼部功能状态决定。
出现上睑下垂症状建议尽早就诊眼科或神经内科，通过新斯的明试验、肌电图等检查明确病因。先天性患者需定期监测视力发育，神经性疾病患者需遵医嘱规范用药，避免盲目等待自然恢复而延误治疗时机。