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糖尿病性酮症是怎么回事

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病酮症的发生通常与胰岛素不足、饮食不当、感染或应激、药物影响等原因有关。具体病因需结合个体情况分析,建议及时就医明确诊断。

1、胰岛素不足

糖尿病患者若胰岛素分泌不足或抵抗,会导致葡萄糖无法被细胞利用,机体转而分解脂肪供能,产生大量酮体堆积。此时需遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素等药物控制血糖。

2、饮食不当

长期高脂低碳水化合物饮食可能加速脂肪分解。建议调整饮食结构,保持碳水化合物占比50%-60%,适当增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物摄入。

3、感染或应激

肺炎、泌尿系统感染等疾病会刺激机体分泌肾上腺素、皮质醇等升糖激素。需进行抗感染治疗,如使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,同时密切监测血糖和酮体水平。

4、药物影响

不规范使用糖皮质激素(如泼尼松片)可能加重胰岛素抵抗。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时联合二甲双胍缓释片等降糖药物。

该病症属于糖尿病急性并发症,若出现呼吸深快、意识模糊等酮症酸中毒症状,应立即急诊处理。日常需规律监测血糖,避免擅自停用降糖药物,注意预防感染等诱发因素。

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