脑脊液漏的典型症状包括鼻腔或耳道流出清亮液体、头痛、嗅觉或听觉异常、反复颅内感染以及颈部僵硬等。具体表现可能因漏液部位和原因不同而有所差异。
1、鼻腔或耳道流出清亮液体
患者可能出现单侧鼻腔持续或间断流出透明液体，液体呈水样且无黏性，低头或用力时流量增加。耳部漏液常见于颅底骨折后，外耳道可见清亮液体流出，干燥后形成结痂。
2、头痛
多表现为直立性头痛，站立时疼痛加重，平卧后缓解。这是由于脑脊液流失导致颅内压降低，牵拉脑膜和血管神经所致，严重时可能伴随恶心或眩晕。
3、嗅觉或听觉异常
颅前窝骨折引起的脑脊液鼻漏可能损伤嗅神经，导致嗅觉减退或丧失。耳漏可能伴随听力下降、耳鸣或耳闷胀感，与内耳结构受损或积液有关。
4、反复颅内感染
脑脊液漏破坏了血脑屏障的完整性，细菌易通过缺损处侵入颅内，引发脑膜炎。患者可能出现发热、意识模糊、颈项强直等症状，感染可能多次复发。
5、颈部僵硬
部分患者因颅内感染或脑膜刺激会出现颈部肌肉僵硬、活动受限，尤其在低头时疼痛加剧，可能伴随畏光、发热等全身症状。
出现上述症状应及时就诊，通过CT脑池造影、β2转铁蛋白检测等明确诊断。治疗需根据病因选择保守治疗或手术修补，日常应避免用力擤鼻、咳嗽等增加颅内压的行为，降低感染风险。