失眠可以通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、调整生活方式、中医治疗等方法进行改善,通常需要根据个体情况选择合适方案。多数患者经规范治疗可有效缓解症状,但需避免自行用药。
1、心理治疗
认知行为治疗是首选方法,通过调整对失眠的错误认知,建立规律作息,减少卧床清醒时间。睡眠限制疗法可帮助患者重建睡眠驱动力,刺激控制疗法能消除对床的焦虑联想。
2、药物治疗
短期使用苯二氮䓬受体激动剂如地西泮片、艾司唑仑片,非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆片。褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀片适用于昼夜节律失调者,需严格遵医嘱控制用药周期。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性,生物反馈疗法帮助患者掌握自主神经调节技巧,光照疗法对昼夜节律紊乱型失眠效果显著。
4、调整生活方式
保持固定起床时间,午睡不超过30分钟。睡前4小时避免咖啡因、尼古丁等兴奋物质,卧室温度控制在18-22℃。傍晚进行适度有氧运动,睡前进行呼吸放松训练。
5、中医治疗
针灸选取神门、三阴交等穴位调节气血,耳穴压豆常用心、肾、神门等反射区。中药可遵医嘱使用枣仁安神胶囊、天王补心丸等中成药,配合足浴疗法改善血液循环。
建议记录睡眠日记帮助医生评估病情,避免过度关注睡眠时长。若持续存在入睡困难、早醒等症状超过3个月,应及时到睡眠专科就诊。治疗期间需定期复诊调整方案,切忌突然停用安眠药物。