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阴道分泌物检测项目有哪些

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道分泌物检测项目通常包括pH值测定、胺试验、线索细胞检查、真菌检查以及滴虫检查等,具体需根据症状由医生选择。这些检查有助于明确阴道炎症类型,指导后续治疗。

1、pH值测定

正常阴道pH值维持在3.8-4.5之间。若pH值升高至4.5以上,可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。检测时使用专用试纸蘸取分泌物后比色,操作简便且快速。

2、胺试验

通过向分泌物中加入氢氧化钾溶液,若释放出鱼腥味则结果为阳性。该试验主要用于辅助诊断细菌性阴道病,因厌氧菌代谢会产生胺类物质,与碱性环境反应后产生特征性气味。

3、线索细胞检查

取分泌物涂片后显微镜观察,若发现阴道上皮细胞边缘模糊且附着大量颗粒状细菌,即为线索细胞阳性。该指标对细菌性阴道病的诊断特异性较高,检出率可达80%以上。

4、真菌检查

采用10%氢氧化钾溶液溶解标本后镜检,寻找菌丝或孢子。该方法适用于念珠菌性阴道炎的诊断,但需注意假阴性可能,必要时可进行真菌培养以提高检出率。

5、滴虫检查

生理盐水湿片法可直接观察阴道毛滴虫的活动形态,阳性结果可确诊滴虫性阴道炎。近年来分子生物学检测如PCR技术也被应用于滴虫的精准检测,敏感性可达90%以上。

建议在进行阴道分泌物检测前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。检查结果需由专业医生结合临床症状综合判断,若发现异常应及时遵医嘱进行规范治疗。

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