羟氯喹片的副作用主要包括胃肠道不适、视网膜病变、皮肤反应、神经系统症状以及心脏毒性等。患者用药期间需密切观察身体变化,必要时及时就医调整治疗方案。
1、胃肠道不适
羟氯喹可能刺激胃肠黏膜,引发恶心、呕吐、腹痛等症状。这些反应通常在用药初期出现,多数患者可通过餐后服药或调整剂量缓解,若持续加重需联系医生。
2、视网膜病变
长期大剂量使用可能造成视网膜色素上皮细胞损伤,表现为视物模糊、中心视力下降。建议治疗前进行眼底检查,用药期间每3-6个月复查光学相干断层扫描。
3、皮肤反应
部分患者可能出现皮疹、瘙痒、光敏性皮炎等过敏反应。严重时可能引发剥脱性皮炎,需立即停药并进行抗过敏治疗,必要时使用糖皮质激素缓解症状。
4、神经系统症状
该药物可穿透血脑屏障,可能引发头痛、眩晕、耳鸣及周围神经病变。老年患者或长期用药者可能出现肌无力、腱反射减弱等神经肌肉症状。
5、心脏毒性
羟氯喹可能延长QT间期,特别是与其它致心律失常药物联用时,可能诱发尖端扭转型室速。用药期间需定期监测心电图,电解质紊乱患者需谨慎使用。
用药期间应避免突然改变体位以防体位性低血压,定期监测血常规和肝肾功能。若出现视力异常、心悸或严重皮疹,应立即停药并就诊。妊娠期女性使用前需严格评估风险效益比,哺乳期用药应暂停母乳喂养。