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氯化钾注射液过量有何影响

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氯化钾注射液过量可能引发高钾血症、心脏毒性、神经系统异常、消化系统反应以及肾功能损伤等严重后果。这种情况需立即就医处理,以免危及生命。

1、高钾血症

氯化钾注射液过量会直接导致血液中钾离子浓度异常升高,超过5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。此时细胞内外钾离子浓度差缩小,可能影响神经肌肉的正常电生理活动。

2、心脏毒性

血钾浓度超过6.5mmol/L时,心肌细胞静息电位降低,导致房室传导阻滞、心室颤动等心律失常。心电图可见T波高尖、PR间期延长等特征性改变,严重时可引发心脏骤停。

3、神经系统异常

患者可能出现四肢麻木、肌肉震颤或弛缓性瘫痪等症状。这是因为高钾状态干扰了神经冲动的正常传导,影响了运动神经末梢的乙酰胆碱释放。

4、消化系统反应

过量使用可能刺激胃肠黏膜,引起恶心、呕吐、腹痛等症状。部分患者因肠道平滑肌功能紊乱会出现肠麻痹,表现为腹胀和便秘。

5、肾功能损伤

对于已有肾功能不全的患者,过量氯化钾可能加重肾小球滤过率下降,形成恶性循环。钾离子排泄受阻会进一步加剧高钾血症的严重程度。

出现用药过量应立即停用氯化钾,并监测心电图和血钾浓度。临床常采用葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性、胰岛素促进钾离子内流、利尿剂促进排泄等急救措施。患者需在重症监护下进行血液净化治疗,后续用药必须严格遵循医嘱控制输注速度和剂量。

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