脑梗后遗症通常包括运动功能障碍、感觉障碍、语言障碍、认知障碍以及吞咽障碍等。这些后遗症的发生与脑组织损伤的位置和严重程度有关,需积极进行康复治疗。
1、运动功能障碍
脑梗可能损伤运动中枢或传导通路,导致单侧肢体无力、活动不灵活甚至瘫痪。患者可能出现上肢抬举困难、下肢行走不稳,严重时需依赖轮椅。康复训练如关节活动、肌力锻炼可改善功能。
2、感觉障碍
部分患者会出现患侧肢体麻木、痛温觉减退或异常感觉,如蚁行感。这与感觉神经传导通路受损相关,可通过针灸、感觉再教育训练缓解症状。
3、语言障碍
当病变累及语言中枢时,可能出现失语症,表现为表达困难、词不达意或理解障碍。部分患者会出现构音障碍,发音含糊不清,需通过语言康复训练逐步恢复。
4、认知障碍
约30%患者会出现记忆力减退、注意力不集中或执行功能下降,可能与额叶、颞叶等高级皮层区域缺血有关。认知训练、药物治疗和家属配合有助于延缓进展。
5、吞咽障碍
延髓或脑干受损者易发生饮水呛咳、吞咽困难,严重时可引发吸入性肺炎。需通过吞咽功能评估调整食物形态,配合吞咽肌群训练改善症状。
后遗症患者需在发病后3-6个月黄金恢复期内坚持规范康复治疗,定期复查颅脑影像学检查。家属应关注患者心理状态,避免跌倒、呛咳等二次伤害,必要时佩戴辅助器具提高生活自理能力。