骨髓瘤目前尚无法彻底治愈，但通过规范治疗可以有效控制病情进展并延长生存期。多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞疾病，其治疗目标为缓解症状、延缓疾病发展及提高患者生活质量。
1、疾病性质
多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，具有复发性和难治性特点。虽然无法达到完全根治，但近年来靶向药物如硼替佐米、免疫调节剂来那度胺以及单克隆抗体达雷妥尤单抗的应用显著提升了疗效。部分患者通过自体造血干细胞移植可实现长期缓解，中位生存期已从3-5年延长至7-10年。
2、个体化治疗
约20%患者对治疗反应良好，维持深度缓解超过5年。治疗方案需根据年龄、体能状态和细胞遗传学风险分层制定，年轻患者多采用强化疗联合自体移植，老年患者侧重温和的持续治疗。新型CAR-T细胞疗法在临床试验中显示出60%以上的完全缓解率，为复发难治患者带来希望。
3、预后影响因素
ISS分期、基因异常如del(17p)等决定预后。肾功能正常、对初始治疗敏感的患者5年生存率达50%以上。维持治疗阶段使用来那度胺等药物可延长无进展生存期，定期监测M蛋白水平和骨髓象变化有助于及时调整方案。
患者应定期监测血常规、肾功能和免疫固定电泳，治疗期间注意预防感染和骨质事件。建议在血液科专科医生指导下制定分层治疗方案，参加新药临床试验可能获得更佳疗效。保持适度运动和心理疏导有助于提高治疗耐受性，维生素D和双膦酸盐类药物可辅助改善骨健康。