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脚后跟疼怎么办

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脚后跟疼可能与劳损、筋膜炎、骨刺等原因有关,一般可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、日常调理

避免长时间站立或行走,选择鞋底柔软、有缓冲作用的鞋子,减轻足跟压力。体重超标者需适当控制体重,减少足部负担。日常可用温水泡脚促进局部血液循环。

2、物理治疗

疼痛急性期可局部冷敷,慢性期改用热敷。每天进行足底筋膜拉伸运动,如用毛巾牵拉脚趾或足底滚压网球。跟腱紧张者可做踮脚尖、斜坡牵拉等锻炼,每次持续15-20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部肿胀明显者可使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物。

4、手术治疗

跟骨骨刺严重压迫周围组织或存在跟腱断裂时,可能需行骨刺切除术、跟腱修复术等。术后需严格制动并配合康复训练,恢复期通常需要6-8周。

日常应避免赤脚行走或穿硬底鞋,运动前做好足部热身。若疼痛持续超过2周,伴随红肿、晨僵或活动受限,建议及时到骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确是否存在应力性骨折、类风湿关节炎等疾病。自行用药不宜超过3天,消化道疾病患者使用口服抗炎药前需咨询医生。

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