老年人腿脚肿可能是生理性原因所致，也可能与心力衰竭、肾功能不全、下肢静脉曲张等疾病因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，局部血液循环不畅，从而引发脚踝或小腿肿胀。这种肿胀通常在抬高肢体、适当活动后减轻，且不伴随其他异常症状。日常可通过穿戴弹力袜、避免久坐久站、睡前抬高双腿等方式缓解。
2、心力衰竭
心脏泵血功能减弱时，血液容易淤积在下肢静脉，同时可能伴随体液潴留。患者常出现夜间阵发性呼吸困难、活动后气促、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。
3、肾功能不全
肾脏排水能力下降会导致水钠潴留，初期表现为眼睑浮肿，随着病情进展可能发展为下肢凹陷性水肿。患者常伴有尿量减少、泡沫尿、食欲减退等症状。可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿药物，同时需控制蛋白质摄入量，必要时进行透析治疗。
4、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液倒流，表现为小腿青筋凸起、皮肤色素沉着，严重时出现溃疡。可通过穿戴医用弹力袜缓解，药物治疗常用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力，严重者需行静脉腔内激光闭合术。
若调整生活方式后肿胀仍持续加重，或伴随呼吸困难、尿量异常等症状，应及时到心血管内科或肾内科就诊。临床常通过心电图、心脏超声、肾功能检测及下肢血管超声等检查明确病因，避免自行使用利尿药物掩盖病情。日常需注意低盐饮食，每日监测体重变化，控制液体摄入量。