瘢痕的形成与皮肤损伤后的修复过程密切相关，通常与炎症反应、胶原代谢异常以及遗传因素等有关。其本质是皮肤真皮层受损后，机体通过成纤维细胞增殖和胶原蛋白沉积进行修复的结果。
1、皮肤损伤
当皮肤受到创伤、手术切口或感染后，真皮层结构遭到破坏，机体启动修复机制。成纤维细胞大量增殖并分泌胶原蛋白，但由于胶原纤维排列紊乱且过度沉积，最终形成质地坚硬的瘢痕组织。对于普通瘢痕，可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药，或采用点阵激光改善外观。
2、炎症反应过度
部分患者在创伤愈合过程中出现异常强烈的炎症反应，炎症细胞持续释放转化生长因子-β等细胞因子，刺激成纤维细胞过度增殖，形成隆起皮肤的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。这种情况可通过曲安奈德注射液局部封闭治疗，配合氟尿嘧啶注射液或脉冲染料激光进行干预。
3、遗传因素
约5%-10%的瘢痕体质者存在COL3A1等基因变异，导致胶原合成与降解失衡。这类患者即便轻微损伤也可能形成严重的瘢痕疙瘩，治疗需采用手术切除联合浅层放射治疗，术后可外用咪喹莫特乳膏预防复发。
若瘢痕伴有疼痛、瘙痒或影响关节活动，建议到烧伤整形科就诊。专业医生会根据瘢痕类型选择注射治疗、激光治疗或手术修复等综合方案，切勿自行使用腐蚀性药膏或暴力摩擦，以免加重组织损伤。日常应注意防晒，避免反复刺激瘢痕区域。