老年萎缩性阴道炎的治疗方法主要包括局部雌激素治疗、抗菌药物使用、日常护理干预、物理治疗以及定期复查等，需根据个体情况制定方案。以下是具体措施：
1、局部雌激素治疗
老年萎缩性阴道炎主要与雌激素水平下降相关，局部涂抹雌激素制剂可有效改善阴道黏膜萎缩。常用药物包括雌三醇乳膏、普罗雌烯栓等，通过阴道给药直接作用于黏膜组织，增加阴道上皮厚度及弹性，缓解干痒和灼痛症状。
2、抗菌药物使用
合并感染时需配合抗菌治疗。根据分泌物检测结果选择敏感药物，如甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等。用药期间需观察分泌物性状变化，疗程结束后需复查白带常规确认病原体清除情况。
3、日常护理干预
每日使用pH4.0弱酸性护理液清洗外阴，避免使用碱性皂液。穿着纯棉透气内裤并每日更换，性生活时使用水溶性润滑剂。适当增加大豆制品摄入，其含有的植物雌激素有助于黏膜修复。
4、物理治疗
对于反复发作或合并外阴萎缩的患者，可采用CO2点阵激光治疗。通过热效应刺激胶原再生，改善阴道壁弹性及湿润度，治疗间隔需遵医嘱，通常每4周进行1次，3-5次为完整疗程。
5、定期复查监测
治疗期间每3个月进行妇科检查及激素水平检测，评估黏膜修复情况。长期使用雌激素制剂者需定期检查乳腺和子宫内膜厚度，防范激素相关风险。
患者需在专科医生指导下规范用药，避免自行购买含激素的保健品。治疗期间如出现异常阴道出血、乳房胀痛或新发分泌物异味等情况，应立即停药并就诊。建议每年进行宫颈癌筛查和骨密度检测，全面关注老年生殖健康。