氯丙嗪和异丙嗪作为临床常用药物,分别具有抗精神病、镇静止吐以及抗过敏、镇静等作用。具体作用需根据药物类型及适应症进行区分。
1、抗精神病作用
氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药物,能阻断中脑-边缘系统多巴胺受体,改善精神分裂症患者的幻觉、妄想等症状。其作用机制还可调节脑内神经递质平衡,降低中枢神经兴奋性。
2、镇静止吐作用
氯丙嗪可通过抑制延髓催吐化学感受区,减少化疗、尿毒症等疾病引发的呕吐反应。异丙嗪则通过抑制前庭神经和胃肠黏膜的刺激传导,缓解晕动症、术后恶心呕吐等症状。
3、抗过敏作用
异丙嗪作为H1受体拮抗剂,可竞争性阻断组胺与受体结合,有效缓解荨麻疹、过敏性鼻炎等I型超敏反应。其作用持续时间约6-12小时,能减轻血管扩张和渗出等过敏症状。
4、人工冬眠作用
氯丙嗪配合物理降温可降低基础代谢率,使机体进入类似冬眠状态。这种作用常用于严重创伤、高热惊厥等危重症的辅助治疗,需在严密监护下使用。
5、中枢镇静作用
异丙嗪能透过血脑屏障抑制中枢α肾上腺素受体,产生显著的镇静效果。该作用常用于术前镇静、失眠辅助治疗,但需注意可能引发的嗜睡等副作用。
使用这两类药物需严格遵循医嘱,精神病患者需定期监测锥体外系反应,过敏体质者应注意异丙嗪可能引发的光敏反应。妊娠期妇女、青光眼患者等特殊人群应提前告知医生用药史。