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牙痛的原因有哪些

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病因素有关。这些疾病会导致牙齿或周围组织出现炎症反应,进而引发疼痛症状,需根据具体病因进行治疗。

1、龋齿

牙体硬组织被细菌破坏形成龋洞,当龋损接近牙髓时,冷热刺激可诱发短暂疼痛。治疗时需清除腐质并充填修复,疼痛明显时可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等药物进行脱敏处理。

2、牙髓炎

多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓,常表现为自发性阵发痛且夜间加重。急性期需开髓减压缓解疼痛,后续进行根管治疗,可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。

3、根尖周炎

牙髓炎扩散至根尖周组织会引起咬合痛,患牙有浮出感。治疗需通过根管引流脓液,同时口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要时行根尖切除术。

4、牙周炎

牙周袋内细菌滋生导致牙龈红肿、牙齿松动,咀嚼时疼痛加剧。需进行龈上洁治和龈下刮治,联合使用复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物抑制菌斑。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起张口受限及放射性疼痛。治疗需用3%双氧水和生理盐水交替冲洗盲袋,局部涂抹碘甘油,并口服头孢克肟分散片抗感染。

日常应注意保持口腔卫生,每日至少刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。若出现持续性牙痛或伴随面部肿胀、发热等症状,建议及时到口腔科就诊,通过X线检查明确病变程度,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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