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髓鞘损伤如何影响神经传导

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

髓鞘损伤可能通过影响神经信号的传导速度、阻碍动作电位跳跃式传导以及导致神经信号衰减或中断等方式影响神经传导。具体机制通常与以下因素有关:

1、神经信号传导速度减慢

髓鞘作为轴突的绝缘层,能够减少离子泄漏并加快电信号传递。当髓鞘受损后,轴突的绝缘性降低,局部电流容易流失,导致神经冲动传导速度显著下降。这种传导延迟可能引发肢体麻木、肌肉收缩无力等症状。

2、动作电位跳跃式传导受阻

正常的髓鞘结构允许动作电位在郎飞结之间跳跃传导。髓鞘损伤后,郎飞结间距改变或结间离子通道分布异常,使得这种高效传导模式难以维持。患者可能出现精细动作控制障碍或反射弧传导异常。

3、神经信号衰减或中断

严重的髓鞘脱失会导致轴突完全暴露,神经冲动在传导过程中逐渐衰减甚至无法传递。这种情况可能引发传导阻滞,表现为特定神经支配区域的感觉丧失或运动功能瘫痪,常见于多发性硬化等脱髓鞘疾病。

若出现肢体感觉异常、运动障碍或反射减弱等症状,建议及时进行神经电生理检查明确髓鞘状态。临床治疗需根据损伤程度选择免疫调节、神经营养支持或康复训练等方案,早期干预有助于改善神经功能预后。

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