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支气管激发试验有必要做吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管激发试验是否有必要做,通常需要根据患者的具体症状和初步检查结果来判断,不能一概而论。该检查主要用于评估气道高反应性,对于疑似不典型哮喘或不明原因慢性咳嗽等情况具有重要诊断价值。

1、症状不典型时

如果患者存在反复发作的喘息、胸闷或咳嗽,但肺功能检查结果正常,支气管激发试验可帮助明确是否存在气道高反应性,从而辅助哮喘的诊断。例如运动后呼吸困难但常规检查无异常的人群,可能需通过该检查确认病因。

2、鉴别诊断需要时

当慢性咳嗽与哮喘、胃食管反流病等疾病症状重叠时,激发试验有助于区分咳嗽变异性哮喘。部分患者可能仅有夜间干咳,此时阳性结果可为治疗方案提供依据。

3、存在禁忌症时不建议

严重心肺功能不全、近期呼吸道感染或第一秒用力呼气容积低于70%预测值的患者,可能因检查风险较高而不适宜进行。此外,对诱发剂过敏者需提前告知医生。

是否需要接受支气管激发试验,需由呼吸科医生综合评估病史、体征及辅助检查结果后决定。检查前应遵医嘱停用可能影响结果的药物,如支气管扩张剂,并在专业医疗机构由trained人员进行操作以确保安全性。

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