玉女煎与清胃散在功效、药物组成及适用病症等方面存在一定区别，需根据具体病情遵医嘱选用。玉女煎以滋阴降火为主，适用于胃热阴虚证；清胃散以清胃凉血为主，适用于胃火炽盛证。两者的区别主要体现在药物配伍及主治方向的不同。
1、功效差异
玉女煎具有清胃热、滋肾阴的功效，方中石膏清胃火，熟地黄滋肾阴，知母、麦冬养阴生津，牛膝引火下行，多用于胃火旺盛兼肾阴不足引起的牙痛、烦热口渴等症。清胃散则以清胃凉血为核心功效，黄连泻胃火，生地黄凉血滋阴，丹皮清热散瘀，当归养血和血，升麻散火解毒，适用于胃火上攻导致的牙龈肿痛、出血、口臭等实证。
2、药物组成不同
玉女煎的药物组成包括石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝，以滋阴与清热药物配伍为主，强调攻补兼施。清胃散的药物组成为黄连、升麻、生地黄、丹皮、当归，以苦寒泻火药与凉血药相配，侧重清热泻火解毒。
3、适应症区别
玉女煎主治胃热阴虚证，常见症状为牙龈肿痛、牙齿松动、头痛、舌红苔黄而干，多见于阴虚体质者或慢性疾病患者。清胃散主治胃火炽盛证，典型表现为牙龈红肿溃烂、出血、口舌生疮、口气热臭，且常伴有便秘、舌红苔黄等实热症状。
4、适用人群差异
玉女煎适用于阴虚火旺体质，如更年期女性、长期熬夜或慢性消耗性疾病患者；清胃散则更适合青壮年体质壮实、饮食不节导致的胃火亢盛者，常见于急性牙龈炎、口腔溃疡等实证。
两者均需经中医辨证后使用。若出现牙龈肿痛、口腔溃疡等症状，建议先明确证型，避免自行用药。胃火亢盛者误用玉女煎可能加重热象，而阴虚患者错用清胃散易损伤阴液。用药期间需忌食辛辣刺激食物，脾胃虚寒者慎用这两类方剂。