大便排出油脂可能与消化不良或吸收不良有关，常见于胰腺疾病、肝胆疾病或小肠疾病等原因，建议及时就诊明确病因。这种情况在临床上称为脂肪泻，通常提示存在脂肪消化或吸收障碍。
1、胰腺疾病
胰腺分泌的胰脂肪酶是分解脂肪的重要物质，若存在慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病，会导致胰酶分泌不足，使得食物中的脂肪无法被充分分解。未消化的脂肪随粪便排出时，会使大便呈现油脂样，可能伴有腹痛、消瘦等症状。治疗时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等药物补充消化酶。
2、肝胆疾病
胆汁中的胆盐能乳化脂肪促进吸收，肝硬化、胆道梗阻等疾病会导致胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收。患者可能出现油脂样大便，并伴随皮肤黄染、尿液发黄等症状。治疗需针对原发病，如使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，严重胆道梗阻可能需手术解除。
3、小肠疾病
克罗恩病、乳糜泻等小肠病变会损伤肠黏膜，导致吸收功能下降。未吸收的脂肪与肠液混合后排出，形成油脂便，常伴有腹泻、营养不良等表现。治疗需根据具体病因，如乳糜泻患者需严格无麸质饮食，炎症性肠病可使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。
若持续出现大便含油脂，建议进行粪便常规、血生化、腹部CT或内镜检查。日常生活中需注意低脂饮食，避免暴饮暴食，同时严格遵医嘱用药，不可自行服用止泻药或促消化药物掩盖症状，以免延误原发病诊治。