肛周脓肿是否能用药物治疗需要根据具体情况判断，通常早期或轻度感染可在医生指导下用药控制，但多数情况下需配合手术治疗。
1、早期或轻度感染
肛周脓肿初期表现为局部红肿、疼痛，尚未形成明显脓腔时，可在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，同时配合高锰酸钾溶液坐浴减轻炎症。此类方法可能暂时缓解症状，但无法根除病灶。
2、形成脓腔需手术
当肛周脓肿已形成明显波动感或破溃流脓时，单纯药物治疗效果有限，需及时行脓肿切开引流术，彻底清除脓液和坏死组织。术后仍需继续使用抗生素预防感染，并定期换药促进创面愈合。
3、合并肛瘘的情况
约70%的肛周脓肿可能继发肛瘘，此时需在感染控制后行肛瘘切除术或挂线疗法。若仅采用药物治疗，可能导致感染反复发作，甚至引发败血症等严重并发症。
出现肛周持续性跳痛、发热等症状时，建议及时到肛肠科就诊。治疗期间需保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜清淡少辛辣，以促进恢复和减少复发风险。