气管镜检查是否有必要通常需要根据具体病情来判断。对于存在肺部占位性病变、不明原因咯血或慢性咳嗽等情况，一般有必要进行气管镜检查。如果患者存在明确禁忌证或病情较轻，可能不需要进行此项检查。
气管镜检查主要用于诊断和治疗肺部疾病。当出现疑似肺癌、肺结核或肺部感染时，气管镜可以直接观察气道病变并获取组织样本。对于长期咳嗽超过8周且治疗效果不佳的情况，通过气管镜能有效排查气道异物或特殊感染。在治疗方面，气管镜可清除气道分泌物、取出异物或进行局部给药。
存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或主动脉瘤的患者不宜进行此项检查。对于普通支气管炎或明确病因的肺炎，通常可通过胸部CT和痰液检查确诊，无需气管镜检查。检查前需要禁食4-6小时，术后可能出现短暂咽喉不适，一般24小时内避免剧烈运动。具体是否需要检查应经呼吸科医生综合评估后决定。